Cerebral Aneurysm

Posted July 13, 2019 by Dr. Manjesh Rathi

What are the symptoms of brain aneurysm?

The presence of a brain aneurysm may not be known until it ruptures. Most brain aneurysms have no symptoms and are small in size (less than 10 millimeters, or less than four-tenths of an inch, in diameter). Smaller aneurysms may have a lower risk of rupture.

However, occasionally there may be symptoms that happen before a rupture due to a small amount of blood that may leak. This is called "sentinel hemorrhage" into the brain. Some aneurysms are symptomatic because they press on adjacent structures, such as nerves to the eye. They can cause visual loss or diminished eye movements, even if the aneurysm has not ruptured.

The symptoms of an unruptured brain aneurysm include the following:

• Headaches (rare, if unruptured)
• Eye pain
• Vision changes
• Diminished eye movement

The first evidence of a brain aneurysm is most often a subarachnoid hemorrhage (SAH), due to rupture of the aneurysm. This may cause symptoms such as:

• Rapid onset of "worst headache of my life"
• Stiff neck
• Nausea and vomiting
• Changes in mental status, such as drowsiness
• Pain in specific areas, such as the eyes
• Dilated pupils
• Loss of consciousness
• High blood pressure
• Loss of balance or coordination
• Sensitivity to light
• Back or leg pain
• Problems with certain functions of the eyes, nose, tongue, and/or ears that are controlled by one or more of the 12 cranial nerves
• Coma and death

The symptoms of a brain aneurysm may resemble other problems or medical conditions. Always talk with your healthcare provider for a diagnosis.

What are the risk factors for brain aneurysm?

nherited risk factors associated with aneurysm formation may include the following:

• Alpha-glucosidase deficiency. A complete or partial deficiency of the enzyme needed to break down glycogen and to convert it into glucose.
• Alpha 1-antitrypsin deficiency. A hereditary disease that may lead to hepatitis and cirrhosis of the liver or emphysema of the lungs.
• Arteriovenous malformation (AVM). An abnormal connection between an artery and a vein.
• Coarctation of the aorta. A narrowing of the aorta. This is the main artery coming from the heart.
• Ehlers-Danlos syndrome. A connective tissue disorder (less common).
• Family history of aneurysms
• Female gender
• Fibromuscular dysplasia. An arterial disease, cause unknown, that most often affects the medium and large arteries of young to middle-aged women.
• Hereditary hemorrhagic telangiectasia. A genetic disorder of the blood vessels in which there is a tendency to form blood vessels that lack capillaries between an artery and vein.
• Klinefelter syndrome. A genetic condition in men in which an extra X sex chromosome is present.
• Noonan's syndrome. A genetic disorder that causes abnormal development of many parts and systems of the body.
• Polycystic kidney disease (PCKD). A genetic disorder characterized by the growth of numerous cysts filled with fluid in the kidneys. PCKD is the most common medical disease associated with saccular aneurysms.
• Tuberous sclerosis. A type of neurocutaneous syndrome that can cause tumors to grow inside the brain, spinal cord, organs, skin, and skeletal bones.

Acquired risk factors associated with aneurysm formation may include the following:

• Advancing age
• Alcohol consumption (especially binge drinking)
• Atherosclerosis. A buildup of plaque (made up of deposits of fatty substances, cholesterol, cellular waste products, calcium, and fibrin) in the inner lining of an artery
• Cigarette smoking
• Use of illicit drugs, such as cocaine or amphetamine
• High blood pressure
• Head injury
• Infection

Although these risk factors increase a person's risk, they do not necessarily cause the disease. Some people with one or more risk factors never develop the disease, while others develop disease and have no known risk factors. Knowing your risk factors to any disease can help to guide you into the appropriate actions. These include changing behaviors and being monitored for the disease.

Brain Aneurysm Diagnosis

A brain aneurysm is often discovered after it has ruptured or by chance during diagnostic exam, such as computed tomography (CT scan), magnetic resonance imaging (MRI), or angiography that are being done for other reasons.

In addition to a complete medical history and physical exam, diagnostic procedures for a brain aneurysm may include:

• Cerebral angiography. This provides an image of the blood vessels in the brain to detect a problem with vessels and blood flow. The procedure involves inserting a catheter (a small, thin tube) into an artery in the leg and passing it up to the blood vessels in the brain. Contrast dye is injected through the catheter and X-ray images are taken of the blood vessels.
• Computed tomography scan (CT or CAT scan). This is an imaging test that uses X-rays and a computer to make detailed images of the body. A CT scan shows details of the bones, muscles, fat, and organs. CT scans are more detailed than general X-rays and may be used to detect abnormalities and help identify the location of the aneurysm and if it has burst or is leaking. A CT angiogram (CTA) can also be obtained on a CT scan to look at the vessels.
• Magnetic resonance imaging (MRI). A diagnostic procedure that uses a combination of large magnets, radiofrequencies, and a computer to produce detailed images of organs and structures within the body. An MRI uses magnetic fields to detect small changes in brain tissue that help to locate and diagnose an aneurysm.
• Magnetic resonance angiography (MRA). A noninvasive diagnostic procedure that uses a combination of magnetic resonance technology (MRI) and intravenous (IV) contrast dye to visualize blood vessels. Contrast dye causes blood vessels to appear opaque on the MRI image, allowing the doctor to visualize the blood vessels being evaluated.

Brain Aneurysm Treatment

Brain aneurysms are treated using one or more of the following methods, depending on the location and size of the aneurysm and whether or not it has ruptured, as well as the individual patient’s needs:

• Microsurgical clipping
• Endovascular coiling
• Flow diversion with stents
• Artery occlusion and bypass
• Observation

मस्तिष्क धमनीविस्फार के लक्षण क्या हैं?

मस्तिष्क धमनीविस्फार की उपस्थिति को तब तक नहीं जाना जा सकता है जब तक कि यह फट न जाए ।अधिकांश मस्तिष्क धमनीविस्फार में कोई लक्षण नहीं होते हैं और आकार में छोटे होते हैं (10 मिली मीटर से कमया एक इंच के चार-दस वें हिस्से से कम)। छोटे एन्यूरिज्म के फटने का खतरा कम हो सकता है ।
हालांकि, कभी-कभी ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो रक्त के एक छोटे से रिसाव के कारण टूट ने से पहले होसकते हैं। इसे मस्तिष्क में "संतरीरक्तस्राव" कहा जाता है । कुछ अनियिरिज्म रोग सूचक होते हैं क्यों कि वे आसन्नसंरचनाओं पर दबाव डालते हैं, जैसे कि आंख से तंत्रिका । वेदृश्यहानियाकम आंख आंदोलनों का कारण बनसकते हैं, भले ही धमनीविस्फार टूट गया हो।
एक अनियंत्रितमस्तिष्क धमनी विस्फार के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
सिरदर्द (दुर्लभ, अगरअसंक्रमित)
आंखकादर्द
दृष्टि बदल जाती है
आंखों की गति कम होना
मस्तिष्क धमनीविस्फार का पहला साक्ष्यसब से अधिक बार एक सबराचोनोइडरक्तस्राव (SAH) है, जो धमनी विस्फार के टूट ने के कारण होता है ।इस के कारण लक्षण होसकते हैं जैसे:
"मेरे जीवन का सबसे बुरा सिर दर्द"
गर्दन में अकड़न
मतली और उल्टी
मानसिक स्थिति में बदलाव, जैसे उनींदापन
विशिष्ट क्षेत्रों में दर्द , जैसे कि आंखें
अभिस्तारण पुतली
बेहोशी
उच्चरक्तचाप
संतुलन या समन्वय की हानि
प्रकाश के प्रतिसंवेदन शीलता
पीठ या पैर में दर्द
आंखों, नाक, जीभ और / या कानों के कुछ कार्यों में समस्याएँ जो 12 कपालनसोंमें से एक या अधिक सेनियंत्रित होती हैं

मस्तिष्क धमनीविस्फार के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

धमनीविस्फार गठन के साथ जुड़े जोखिम वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ की कमी। ग्लाइकोजन को तोड़ने और इसे ग्लूकोज में बदलने के लिए आवश्यक एंजाइम की एक पूर्ण या आंशिक कमी।
अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी। एक वंशानुगत बीमारी जो कि यकृत और सिरोसिस के जिगर या फेफड़ों के वातस्फीति के कारण हो सकती है।
धमनीविस्फार की विकृति (एवीएम)। एक धमनी और एक नस के बीच एक असामान्य संबंध।
महाधमनी का समन्वय। महाधमनी की एक संकीर्णता। यह हृदय से आने वाली मुख्य धमनी है।
एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम। एक संयोजी ऊतक विकार (कम आम)। एन्यूरिज्म का पारिवारिक इतिहास

महिला लिंग
फाइब्रोमस्क्यूलर डिसप्लेसिया। एक धमनी रोग, अज्ञात का कारण बनता है, जो अक्सर युवा से मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं की मध्यम और बड़ी धमनियों को प्रभावित करता है।
वंशानुगत रक्तस्रावी टेलेंगीक्टेसिया। रक्त वाहिकाओं का एक आनुवांशिक विकार जिसमें रक्त वाहिकाओं के निर्माण की प्रवृत्ति होती है जिसमें धमनी और शिरा के बीच केशिकाओं की कमी होती है।
क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम। पुरुषों में एक आनुवंशिक स्थिति जिसमें एक अतिरिक्त एक्स सेक्स क्रोमोसोम मौजूद है।
नूनन का सिंड्रोम। एक आनुवांशिक विकार जो शरीर के कई हिस्सों और प्रणालियों के असामान्य विकास का कारण बनता है।
पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग (पीसीकेडी)। गुर्दे में तरल पदार्थ से भरे कई अल्सर के विकास की विशेषता एक आनुवंशिक विकार। PCKD सबसे आम चिकित्सा बीमारी है जो कि सिकलर एन्यूरिज्म से जुड़ी है।
टूबेरौस स्क्लेरोसिस। एक प्रकार का न्यूरोक्यूटेनियस सिंड्रोम जो मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, अंगों, त्वचा, और कंकाल की हड्डियों के अंदर ट्यूमर पैदा कर सकता है। धमनीविस्फार गठन से जुड़े जोखिम वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
उम्र को आगे बढ़ाना
शराब की खपत (विशेष रूप से द्वि घातुमान पीने)
Atherosclerosis। एक धमनी के अंदरूनी अस्तर में पट्टिका का निर्माण (वसायुक्त पदार्थों, कोलेस्ट्रॉल, सेलुलर अपशिष्ट उत्पादों, कैल्शियम और फाइब्रिन के जमाव से होता है)
धूम्रपान करना
अवैध दवाओं का उपयोग, जैसे कोकीन या एम्फ़ैटेमिन
उच्च रक्तचाप
सिर पर चोट
संक्रमण
हालांकि ये जोखिम कारक किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाते हैं, लेकिन वे बीमारी का कारण नहीं बनते हैं। एक या अधिक जोखिम कारकों वाले कुछ लोग कभी भी बीमारी का विकास नहीं करते हैं, जबकि अन्य रोग का विकास करते हैं और जोखिम कारक नहीं होते हैं। किसी भी बीमारी के लिए आपके जोखिम कारकों को जानना आपको उचित कार्यों में मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है। इनमें बदलते व्यवहार और बीमारी की निगरानी की जा रही है