Acute Spinal Cord Injury

Posted May 03, 2019 by Dr. Jeremy Smith

What is an acute spinal cord injury?

Your spine is made of many bones called vertebrae. Your spinal cord runs downward through a canal in the center of these bones. The spinal cord is a bundle of nerves that carries messages between the brain and the rest of the body for movement and sensation.

Acute spinal cord injury (SCI) is due to a traumatic injury that bruises, partially tears, or completely tears the spinal cord. SCI is a common cause of permanent disability and death in children and adults.

What causes an acute spinal cord injury?

Many things can cause SCI. The more common injuries occur when the area of the spine or neck is bent or compressed, as in the following:

• Falls
• Motor vehicle accidents (automobiles, motorcycles, and being struck as a pedestrian)
• Sports injuries
• Diving accidents
• Trampoline accidents
• Violence (gunshot or stab wounds)
• Infections that form an abscess on the spinal cord
• Birth injuries, which typically affect the spinal cord in the neck area

What are the risk factors for acute spinal cord injury?

Some people are at higher risk for SCI than others. Average age at the time of injury has increased over the past few decades and is currently 42 years. Most people who suffer SCIs are male. Non-Hispanic whites are at higher risk for SCI than any other ethnic group.

What are the symptoms of an acute spinal cord injury?

Symptoms of an acute SCI can vary widely. The location of the injury on the spinal cord determines what part of the body is affected and how severe the symptoms are.

Right after a spinal cord injury, your spine may be in shock. This causes loss or decrease in feeling, muscle movement, and reflexes. But, as swelling eases, other symptoms may appear depending on the location of the injury.

Generally, the higher up the level of the injury is to the spinal cord, the more severe the symptoms. For example, an injury to the neck, the first and second vertebrae in the spinal column (C1, C2), or the mid-cervical vertebrae (C3, C4, and C5) affects the respiratory muscles and the ability to breathe. A lower injury, in the lumbar vertebrae, may affect nerve and muscle control to the bladder, bowel, and legs, and sexual function.

• Quadriplegia is loss of function in the arms and legs.
• Paraplegia is loss of function in the legs and lower body.

The extent of the damage to the spinal cord determines whether the injury is complete or incomplete.

• A complete injury means that there is no movement or feeling below the level of the injury.
• An incomplete injury means that there is still some degree of feeling or movement below the level of the injury.

How is an acute spinal cord injury treated?

SCI requires emergency medical attention on the scene of the accident or injury. After an injury, your head and neck will be immobilized to prevent movement. This may be very hard when you are frightened after a serious accident.

Specific treatment for an acute spinal cord injury is based on:

• Age, overall health, and medical history
• Extent of the SCI
• Type of SCI
• How you respond to initial treatment
• The expected course of the SCI
• Your opinion or preference

There is currently no way to repair a damaged or bruised spinal cord. But, researchers are actively seeking ways to stimulate spinal cord regeneration. The severity of the SCI and the location determines if the SCI is mild, severe, or fatal. Surgery is sometimes needed to evaluate the injured spinal cord, stabilize fractured backbones, release the pressure from the injured area, and to manage any other injuries that may have been a result of the accident. Your treatment may include:

• Observation and medical management in the intensive care unit (ICU)
• Medicines, such as corticosteroids (to help decrease the swelling in the spinal cord)
• Mechanical ventilator, a breathing machine (to help you breathe)
• Bladder catheter. A tube that is placed into the bladder that helps to drain urine into a collection bag.
• Feeding tube (placed through the nostril to the stomach, or directly through the abdomen into the stomach, to provide extra nutrition and calories)

Recovery from a SCI often requires long-term hospitalization and rehabilitation. An interdisciplinary team of healthcare providers, including nurses, therapists (physical, occupational, or speech), and other specialists work to control your pain and to monitor your heart function, blood pressure, body temperature, nutritional status, bladder and bowel function, and attempt to control involuntary muscle shaking (spasticity).

एक तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोट क्या है?

आपकी रीढ़ कई हड्डियों से बनी होती है जिन्हें कशेरुक कहा जाता है।आप की रीढ़ की हड्डी इन हड्डियों के केंद्र में एक नहर के माध्यम से नीचे की ओर चलती है। रीढ़ की हड्डी नसों का एक बंडल है जो आंदोलन और सनसनी के लिए मस्तिष्कऔर शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संदेश पहुंचाती है। तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोट (एससीआई) एक दर्दनाक चोट के कारण होती है जो चोट करती है, आंशिक रूप से आँसू, या पूरी तरह से रीढ़ की हड्डी को फाड़ देती है। एससीआई बच्चोंऔर वयस्कों में स्थायी विकलांगता और मृत्युका एक सामान्य कारण है। एक तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोट का कारण क्या है?

कईचीजें SCI का कारण बन सकती हैं। अधिक सामान्य चोटें तब होती हैं जब रीढ़ या गर्दन का क्षेत्रनिम्न के रूप में मुड़ाहु आया संकुचित होता है:

फॉल्स, मोटर वाहन दुर्घटनाएं (ऑटोमोबाइल, मोटरसाइकिल, और पैदल यात्री के रूप में) चोट लगने की घटनाएं डाइविंग दुर् घटनाएँट् रैम्पोलिनदुर् घटनाएँ हिंसा (बंदूक की गोली या छुरा घाव) संक्रमण जो रीढ़ की हड्डी पर एक फोड़ा बनाते हैं जन्म की चोटें, जो आम तौर पर गर्दन क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती हैं

तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

कुछ लोग दूसरों की तुलना में एससीआई के लिए अधिक जोखिम में हैं। चोट के समय औसत आयु पिछले कुछ दशकों में बढ़ी है और वर्तमान में 42 वर्ष है। SCIs पीड़ित ज्यादातर लोग पुरुष हैं। गैर-हिस्पैनिक गोरे किसी भी अन्य जातीय समूह की तुलना में एससीआई के लिए अधिक जोखिम में हैं।

एक तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोट के लक्षण क्या हैं?

एक तीव्र एससीआई के लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। रीढ़ की हड्डी पर चोट का स्थान निर्धारित करता है कि शरीर का कौन सा हिस्सा प्रभावित है और लक्षण कितने गंभीर हैं।

रीढ़ की हड्डी की चोट के ठीक बाद, आपकी रीढ़ सदमे में हो सकती है। यह महसूस करने, मांसपेशियों की गति, और सजगता में कमी या कमी का कारण बनता है। लेकिन, जब सूजन कम हो जाती है, तो चोट के स्थान के आधार पर अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

आम तौर पर, चोट का स्तर रीढ़ की हड्डी के लिए अधिक होता है, लक्षण अधिक गंभीर होते हैं। उदाहरण के लिए, गर्दन पर चोट, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ (C1, C2), या मध्य-ग्रीवा कशेरुक (C3, C4, और C5) में पहली और दूसरी कशेरुक सांस की मांसपेशियों और सांस लेने की क्षमता को प्रभावित करती है। एक कम चोट, काठ का कशेरुका में, मूत्राशय, आंत्र और पैर, और यौन कार्य के लिए तंत्रिका और मांसपेशियों पर नियंत्रण को प्रभावित कर सकता है।

तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोटों का निदान कैसे किया जाता है?

एक्यूट एससीआई एक मेडिकल इमरजेंसी है। किसी भी समय रीढ़ की हड्डी पर एक संदिग्ध चोट लगने पर आपातकालीन मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

एक SCI का प्रभाव पहले स्पष्ट नहीं हो सकता है। एक पूर्ण चिकित्सा मूल्यांकन और परीक्षण की आवश्यकता है। एससीआई का निदान एक शारीरिक परीक्षा और नैदानिक परीक्षणों से शुरू होता है। परीक्षा के दौरान, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके चिकित्सा इतिहास और चोट के बारे में पूछेगा। रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण चल रही न्यूरोलॉजिकल समस्याएं हो सकती हैं जिनके लिए आगे चिकित्सा अनुवर्ती की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, तीव्र एससीआई के बाद रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।