Lumbar Disk Disease (Herniated Disk)

What is lumbar disk disease?

The vertebral column, or backbone, is made up of 33 vertebrae that are separated by spongy disks. The spine is divided into 4 areas:

• Cervical spine: The first 7 vertebrae, located in the neck
• Thoracic spine: The next 12 vertebrae, located in the chest area
• Lumbar spine: The next 5 vertebrae, located in the lower back
• Sacral spine: The lowest 5 vertebrae, located below the waist, also includes the 4 vertebrae that make up the tailbone (coccyx)

The lumbar spine consists of 5 bony segments in the lower back area, which is where lumbar disk disease occurs.

• Bulging disk. With age, the intervertebral disk may lose fluid and become dried out. As this happens, the spongy disk (which is located between the bony parts of the spine and acts as a “shock absorber”) becomes compressed. This may lead to the breakdown of the tough outer ring. This lets the nucleus, or the inside of the ring, to bulge out. This is called a bulging disk.
• Ruptured or herniated disk. As the disk continues to break down, or with continued stress on the spine, the inner nucleus pulposus may actually rupture out from the annulus. This is a ruptured, or herniated, disk. The fragments of disc material can then press on the nerve roots located just behind the disk space. This can cause pain, weakness, numbness, or changes in sensation.

Most disk herniations happen in the lower lumbar spine, especially between the fourth and fifth lumbar vertebrae and between the fifth lumbar vertebra and the first sacral vertebra (the L4-5 and L5-S1 levels).

What causes lumbar disk disease?

 

Lumbar disk disease is caused by a change in the structure of the normal disk. Most of the time, disk disease happens as a result of aging and the normal break down that occurs within the disk. Sometimes, severe injury can cause a normal disk to herniate. Injury may also cause an already herniated disk to worsen.

What are the risks for lumbar disk disease?

Although age is the most common risk, physical inactivity can cause weak back and abdominal muscles, which may not support the spine properly. Back injuries also increase when people who are normally not physically active participate in overly strenuous activities. Jobs that require heavy lifting and twisting of the spine can also cause back injuries.

What are the symptoms of lumbar disk disease?

The symptoms of lumbar disk disease vary depending on where the disk has herniated, and what nerve root it is pushing on. These are the most common symptoms of lumbar disk disease:

• Intermittent or continuous back pain. This may be made worse by movement, coughing, sneezing, or standing for long periods of time
• Spasm of the back muscles
• Sciatica – pain that starts near the back or buttock and travels down the leg to the calf or into the foot
• Muscle weakness in the legs
• Numbness in the leg or foot
• Decreased reflexes at the knee or ankle
• Changes in bladder or bowel function

The symptoms of lumbar disc disease may look like other conditions or medical problems. Always see your healthcare provider for a diagnosis.

How is lumbar disk disease diagnosed?

In addition to a complete medical history and physical exam, you may have one or more of the following tests:

• X-ray. A test which uses invisible electromagnetic energy beams to produce images of internal tissues, bones, and organs onto film.
• Magnetic resonance imaging (MRI). A procedure that uses a combination of large magnets, radiofrequencies, and a computer to produce detailed images of organs and structures within the body.
• Myelogram. A procedure that uses dye injected into the spinal canal to make the structure clearly visible on X-rays.
• Computed tomography scan (also called a CT or CAT scan). An imaging procedure that uses X-rays and computer technology to produce horizontal, or axial, images (often called slices) of the body. A CT scan shows detailed images of any part of the body, including the bones, muscles, fat, and organs. CT scans are more detailed than general X-rays.
• Electromyography (EMG). A test that measures muscle response or electrical activity in response to a nerve’s stimulation of the muscle.

How is lumbar disk disease treated?

Typically, conservative therapy is the first line of treatment to manage lumbar disk disease. This may include a mix of the following:

• Bed rest
• Education on proper body mechanics (to help decrease the chance of worsening pain or damage to the disk)
• Physical therapy, which may include ultrasound, massage, conditioning, and exercise programs
• Weight control
• Use of a lumbosacral back support
• Medicine to control pain and relax muscles

If these measures fail, you may need surgery to remove the herniated disc. Surgery is done under general anesthesia. Your surgeon will make an incision in your lower back over the area where the disc is herniated. Some bone from the back of the spine may be removed to gain access to the disc. Your surgeon will remove the herniated part of the disc and any extra loose pieces from the disc space.

After surgery, you may be restricted from activity for several weeks while you heal to prevent another disc herniation. Your surgeon will discuss any restrictions with you.

What are the complications of lumbar disk disease?

Lumbar disk disease can cause back and leg pain that interferes with daily activities. It can lead to leg weakness or numbness and trouble with bowel and bladder control.

Can lumbar disk disease be prevented?

Maintaining a healthy weight, participating in regular exercise, and using good posture can lessen your risk for lumbar disk disease.

Living with lumbar disk disease

Conservative therapy requires patience; but sticking with your treatment plan can reduce back pain and minimize the chance of worsening pain or damage to the disk. Conservative measures and surgery can both take time to be effective.

When should I call my healthcare provider?

Call your healthcare provider if your pain increases or if you start having trouble with bowel or bladder control.

Key points about lumbar disk disease

• Lumbar disk disease may occur when a disc in the low back area of the spine bulges or herniates from between the bony area of the spine.
• Lumbar disk disease causes lower back pain and leg pain and weakness that is made worse by movement and activity.
• The first step in treatment is to reduce pain and reduce the risk of further injury to the spine.
• Surgery may be considered if the more conservative therapy fails.

 

काठ का डिस्क रोग (हर्नियेटेड डिस्क)
लम्बर डिस्क रोग क्या है?

कशेरुक स्तंभ, या रीढ़ की हड्डी, 33 कशेरुकाओं से बनी होती है जो स्पंजी डिस्क से अलग होती हैं। रीढ़ को 4 क्षेत्रों में बांटा गया है:

सरवाइकल रीढ़: गर्दन में स्थित पहले 7 कशेरुक
थोरैसिक रीढ़: अगले 12 कशेरुक, छाती क्षेत्र में स्थित
काठ का रीढ़: अगले 5 कशेरुक, पीठ के निचले हिस्से में स्थित
त्रिक रीढ़: कमर के नीचे स्थित सबसे कम 5 कशेरुकाओं में 4 कशेरुक भी शामिल होते हैं जो टेलबोन (कोक्सीक्स) बनाते हैं।
काठ का रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में 5 बोनी खंड होते हैं, जहां काठ का डिस्क रोग होता है।

उभड़ा हुआ डिस्क। उम्र के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क तरल पदार्थ खो सकती है और सूख सकती है। जैसे ही ऐसा होता है, स्पंजी डिस्क (जो रीढ़ की हड्डी के हिस्सों के बीच स्थित होती है और "सदमे अवशोषक" के रूप में कार्य करती है) संकुचित हो जाती है। यह कठिन बाहरी रिंग के टूटने का कारण बन सकता है। यह नाभिक, या रिंग के अंदर के हिस्से को उभारने देता है। इसे उभड़ा हुआ डिस्क कहते हैं।
टूटी हुई या हर्नियेटेड डिस्क। जैसे-जैसे डिस्क टूटती रहती है, या रीढ़ पर निरंतर तनाव के साथ, आंतरिक न्यूक्लियस पल्पोसस वास्तव में एनलस से बाहर निकल सकता है। यह एक टूटी हुई, या हर्नियेटेड, डिस्क है। डिस्क सामग्री के टुकड़े तब डिस्क स्थान के ठीक पीछे स्थित तंत्रिका जड़ों पर दबा सकते हैं। इससे दर्द, कमजोरी, सुन्नता या संवेदना में परिवर्तन हो सकता है।
अधिकांश डिस्क हर्नियेशन निचले काठ का रीढ़ में होता है, विशेष रूप से चौथे और पांचवें काठ कशेरुकाओं के बीच और पांचवें कंबल कशेरुका और पहले त्रिक कशेरुका (एल 4-5 और एल 5-एस 1 स्तर) के बीच।

लम्बर डिस्क रोग का क्या कारण है?

 

काठ का डिस्क रोग सामान्य डिस्क की संरचना में परिवर्तन के कारण होता है। अधिकांश समय, डिस्क रोग उम्र बढ़ने और डिस्क के भीतर होने वाले सामान्य ब्रेकडाउन के परिणामस्वरूप होता है। कभी-कभी, गंभीर चोट एक सामान्य डिस्क को हर्नियेट करने का कारण बन सकती है। चोट लगने से पहले से ही हर्नियेटेड डिस्क खराब हो सकती है।

काठ का डिस्क रोग के लिए जोखिम क्या हैं?

हालांकि उम्र सबसे आम जोखिम है, शारीरिक निष्क्रियता कमजोर पीठ और पेट की मांसपेशियों का कारण बन सकती है, जो रीढ़ को ठीक से समर्थन नहीं दे सकती है। पीठ की चोटें तब भी बढ़ जाती हैं जब सामान्य रूप से शारीरिक रूप से सक्रिय नहीं रहने वाले लोग अत्यधिक ज़ोरदार गतिविधियों में भाग लेते हैं। ऐसी नौकरियां जिनमें भारी उठाने और रीढ़ की हड्डी को मोड़ने की आवश्यकता होती है, वे भी पीठ की चोट का कारण बन सकती हैं।

लम्बर डिस्क रोग के लक्षण क्या हैं?

काठ का डिस्क रोग के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि डिस्क कहाँ हर्नियेटेड है, और यह किस तंत्रिका जड़ पर जोर दे रहा है। ये लम्बर डिस्क रोग के सबसे आम लक्षण हैं:

आंतरायिक या लगातार पीठ दर्द। यह चलने, खांसने, छींकने या लंबे समय तक खड़े रहने से भी बदतर हो सकता है
पीठ की मांसपेशियों में ऐंठन
कटिस्नायुशूल - दर्द जो पीठ या नितंब के पास से शुरू होता है और पैर से बछड़े या पैर तक जाता है
पैरों में मांसपेशियों की कमजोरी
पैर या पैर में सुन्नता
घुटने या टखने पर घटी हुई सजगता
मूत्राशय या आंत्र समारोह में परिवर्तन
काठ का डिस्क रोग के लक्षण अन्य स्थितियों या चिकित्सा समस्याओं की तरह लग सकते हैं। निदान के लिए हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलें।

लम्बर डिस्क रोग का निदान कैसे किया जाता है?

एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के अलावा, आपके पास निम्न में से एक या अधिक परीक्षण हो सकते हैं:

एक्स-रे। एक परीक्षण जो फिल्म पर आंतरिक ऊतकों, हड्डियों और अंगों की छवियों का उत्पादन करने के लिए अदृश्य विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा बीम का उपयोग करता है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एक प्रक्रिया जो शरीर के भीतर अंगों और संरचनाओं की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए बड़े चुंबक, रेडियो फ्रीक्वेंसी और कंप्यूटर के संयोजन का उपयोग करती है।
मायलोग्राम। एक प्रक्रिया जिसमें एक्स-रे पर संरचना को स्पष्ट रूप से दिखाई देने के लिए स्पाइनल कैनाल में डाई इंजेक्ट की जाती है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन (जिसे सीटी या कैट स्कैन भी कहा जाता है)। एक इमेजिंग प्रक्रिया जो शरीर के क्षैतिज, या अक्षीय, छवियों (अक्सर स्लाइस कहा जाता है) का उत्पादन करने के लिए एक्स-रे और कंप्यूटर तकनीक का उपयोग करती है। सीटी स्कैन हड्डियों, मांसपेशियों, वसा और अंगों सहित शरीर के किसी भी हिस्से की विस्तृत छवियां दिखाता है। सीटी स्कैन सामान्य एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत होते हैं।
इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी)। एक परीक्षण जो मांसपेशियों की तंत्रिका की उत्तेजना के जवाब में मांसपेशियों की प्रतिक्रिया या विद्युत गतिविधि को मापता है।
काठ का डिस्क रोग का इलाज कैसे किया जाता है?

आमतौर पर, काठ का डिस्क रोग का प्रबंधन करने के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार की पहली पंक्ति है। इसमें निम्नलिखित का मिश्रण शामिल हो सकता है:

बिस्तर पर आराम
उचित शरीर यांत्रिकी पर शिक्षा (डिस्क को खराब होने या खराब होने की संभावना को कम करने में मदद करने के लिए)
भौतिक चिकित्सा, जिसमें अल्ट्रासाउंड, मालिश, कंडीशनिंग और व्यायाम कार्यक्रम शामिल हो सकते हैं
वजन पर काबू
लुंबोसैक्रल बैक सपोर्ट का उपयोग
दर्द को नियंत्रित करने और मांसपेशियों को आराम देने की दवा

 

यदि ये उपाय विफल हो जाते हैं, तो आपको हर्नियेटेड डिस्क को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। आपका सर्जन आपकी पीठ के निचले हिस्से में उस क्षेत्र में एक चीरा लगाएगा जहां डिस्क हर्नियेटेड है। डिस्क तक पहुंच प्राप्त करने के लिए रीढ़ के पीछे की कुछ हड्डी को हटाया जा सकता है। आपका सर्जन डिस्क के हर्नियेटेड हिस्से और डिस्क स्थान से किसी भी अतिरिक्त ढीले टुकड़े को हटा देगा।

शल्य चिकित्सा के बाद, आपको एक और डिस्क हर्नियेशन को रोकने के लिए ठीक होने के दौरान कई हफ्तों तक गतिविधि से प्रतिबंधित किया जा सकता है। आपका सर्जन आपके साथ किसी भी प्रतिबंध पर चर्चा करेगा।

काठ का डिस्क रोग की जटिलताओं क्या हैं?

काठ का डिस्क रोग पीठ और पैर में दर्द का कारण बन सकता है जो दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करता है। यह पैर की कमजोरी या सुन्नता और आंत्र और मूत्राशय पर नियंत्रण के साथ परेशानी पैदा कर सकता है।

क्या लम्बर डिस्क रोग को रोका जा सकता है?

स्वस्थ वजन बनाए रखना, नियमित व्यायाम में भाग लेना और अच्छी मुद्रा का उपयोग करना लम्बर डिस्क रोग के जोखिम को कम कर सकता है।

काठ का डिस्क रोग के साथ रहना

रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए धैर्य की आवश्यकता होती है; लेकिन अपनी उपचार योजना के साथ बने रहने से पीठ दर्द कम हो सकता है और डिस्क के खराब होने या खराब होने की संभावना कम हो सकती है। रूढ़िवादी उपाय और सर्जरी दोनों को प्रभावी होने में समय लग सकता है।

मुझे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए?

यदि आपका दर्द बढ़ जाता है या यदि आपको आंत्र या मूत्राशय नियंत्रण में परेशानी होने लगती है तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कॉल करें।

काठ का डिस्क रोग के बारे में मुख्य बिंदु

लम्बर डिस्क रोग तब हो सकता है जब रीढ़ के निचले हिस्से में डिस्क रीढ़ के बोनी क्षेत्र के बीच से उभार या हर्नियेट हो।
काठ का डिस्क रोग पीठ के निचले हिस्से में दर्द और पैर में दर्द और कमजोरी का कारण बनता है जो आंदोलन और गतिविधि से बदतर हो जाता है।
उपचार में पहला कदम दर्द को कम करना और रीढ़ की हड्डी में और चोट लगने के जोखिम को कम करना है।
यदि अधिक रूढ़िवादी चिकित्सा विफल हो जाती है तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।